In diesem Artikel werden wir eine Bestandsaufnahme darüber machen, was sicher über Impfstoffe zur Bekämpfung von COVID-19 ist, wobei wir uns auf Impfstoffe konzentrieren: was wir heute wissen.
NB: In den nächsten Absätzen dieses Artikels: Schwerpunkt auf Impfstoffen: Was wir heute wissen, wurde auf der Grundlage der wissenschaftlichen Beweise verfasst, die durch zahlreiche Studien und Forschungen zum Coronavirus nachgewiesen wurden, wobei persönliche Gedanken und subjektive oder voreingenommene Standpunkte außer Acht gelassen wurden.
Vorteile von COVID-19-Impfstoffen
In einem Punkt müssen wir uns sofort einig sein, Versuche am Menschen haben im Vergleich zu Versuchen an Labortieren mindestens zwei Vorteile:
- Es bestehen keine Bedenken hinsichtlich der Artenunterschiede, die bei der Extrapolation der Ergebnisse von Labortierversuchen auf mögliche Auswirkungen auf den Menschen auftreten .
- Der Mensch ist vor, während und nach dem Testzeitraum einer Vielzahl toxischer Stressfaktoren ausgesetzt , was zu Ergebnissen führt, die reale Erfahrungen widerspiegeln.
Wir können daher sagen, dass Humanstudien relevanter sind, wenn die Merkmale der Studienpopulation denen der Zielpopulation (d. h. derjenigen, die sich der Impfung unterziehen wird) entsprechen.
Nachteile von COVID-19-Impfstoffen
Allerdings bringt dieser Weg (direktes Experimentieren am Menschen) auch zwei immanente Nachteile mit sich:
- Expositionen gegenüber toxischen Reizen sind nicht bekannt oder wurden, falls bekannt, nicht genau abgeschätzt
- Die Identifizierung langfristiger Auswirkungen erfordert lange Zeiträume
Genau auf diesen letzten Punkt konzentrieren sich die Kritiker des Impfstoffs gegen COVID-19, denn die heute am häufigsten gestellte Frage ist , wie lange es dauert, bis diese Langzeiteffekte sichtbar werden.
In einer früheren Studie zu Impfstoffen und Autoimmunität kamen die Autoren zu dem Schluss, dass „Latenzzeiten für Autoimmunität nach einer Infektion und nach einer Impfung zwischen Tagen und Jahren liegen können“.
„Versteckte“ Probleme der Impfstoffe
Darüber hinaus wurde gezeigt, dass mittelfristige Nebenwirkungen von Impfstoffen, wie entzündliche Demyelinisierung des Zentralnervensystems (ZNS) und Diabetes, nach etwa drei Jahren auftreten. Langzeitwirkungen wie Krebs, Alzheimer, Parkinson usw. wurden nicht untersucht.
Tatsächlich würde die Untersuchung solcher Auswirkungen mehrere Jahrzehnte intensiver Überwachung erfordern, um solche negativen Auswirkungen zu identifizieren , was bei keinem Impfstoff der Fall sein dürfte.
Die gefährlichen generationsübergreifenden Auswirkungen
Ein weiteres Thema, das in den Impfdiskussionen übersehen wird, sind mögliche generationsübergreifende Auswirkungen .
Generationenübergreifende Studien zu schädlichen Wirkungen von Substanzen konzentrieren sich tendenziell auf Umweltursachen; Allerdings gibt es für Arzneimittel nur wenige Beispiele für solche Studien.
Eine frühere Studie zu späten generationsübergreifenden Auswirkungen einer Chemotherapie gab Anlass zu Bedenken, sowohl aufgrund des Mangels an solchen Studien in der Literatur als auch aufgrund der Übertragung schädlicher Auswirkungen tief in die Generationskette hinein .
Wir können zusammenfassend feststellen, dass es aufgrund der unzureichenden Sicherheitstests mehrerer toxischer Reize in der Vergangenheit (einschließlich Impfstoffen) ungewiss bleibt, ob eine Reihe von Krankheiten, die derzeit die Menschheit betreffen, teilweise auf die Handlungen unserer Vorgänger zurückzuführen sind, die auf uns übergegangen sind transgenerationale Effekte.
Es ist daher unklar, ob Medikamente, Impfstoffe, Lebensmittel oder Strahlenbelastungen unserer Vorgänger, die nicht auf generationsübergreifende Auswirkungen getestet wurden, derzeit unser Leben negativ beeinflussen .
Sicherheit und Impfstoffe
Nach der obigen Analyse bleibt eine Frage offen: Sind wir derzeit aufgrund der aktuellen Notwendigkeit einer schnellen Impfstoffentwicklung bereit, potenzielle Krankheiten auf künftige Generationen zu übertragen und dabei angemessene langfristige und generationenübergreifende Sicherheitstests zu umgehen?
Wir haben keine sichere Antwort auf diese Frage , aber zwei Dinge sind sicher:
- Besorgniserregende ethische Fragen im Zusammenhang mit der beschleunigten Impfstoffentwicklung , insbesondere die drastische Reduzierung des Zeitaufwands für die Phasen II und III klinischer Studien.
- Die Hauptzielgruppe für einen Impfstoff sind die demografisch am stärksten gefährdeten Personen : ältere Menschen mit hohen Komorbiditäten und einem gestörten Immunsystem.
Die für die ersten klinischen Studien herangezogene Bevölkerungsgruppe ist jedoch die relativ junge und gesunde Bevölkerung.
Dies führt zu Unsicherheit über die Wirksamkeit der Studie und wirft die Frage auf, wie die Ergebnisse einer jungen, gesunden Bevölkerung auf eine ältere, gefährdete Bevölkerung übertragen werden können.
Kosten-Nutzen-Abwägung bei COVID-19-Impfstoffen
Wir sind am zentralen Punkt dieses Artikels angelangt, dem Schwerpunkt auf Impfstoffen: dem, was wir heute wissen.
Wenn wir im weitesten Sinne denken und Impfstoffe zur Bekämpfung des Coronavirus als ein neues „Gut auf dem Markt“ betrachten, können wir Folgendes feststellen: Bei jedem neuen Produkt ist die Entscheidung für die Einführung typischerweise mit einem Kompromiss zwischen Kosten und Nutzen verbunden .
Im Idealfall muss der Nutzen die erwarteten Kosten bei weitem übersteigen, außerdem können die potenziellen Kosten und/oder der Nutzen ein gewisses Maß an Gewissheit oder Ungewissheit aufweisen.
Wie können wir diese Diskussion auf COVID-19-Impfstoffe übertragen?
Wir können sagen, dass die Impfstoffkosten die potenziellen negativen gesundheitlichen Auswirkungen eines COVID-19-Impfstoffs sind , insbesondere mittel- und langfristig. Da wir diese „Kosten“ nicht abschätzen können, werden wir ihnen einen hohen Risikofaktor zuordnen.
Wir müssen dann berücksichtigen, dass der Kosten-Nutzen-Kompromiss für einen CODIV-19-Impfstoff je nach unterschiedlicher Anfälligkeit für die Krankheit unterschiedlich ist .
Zur Vereinfachung können wir die Gesamtbevölkerung in zwei Gruppen einteilen:
- Besonders gefährdete Personen : im Allgemeinen ältere Menschen mit hohen Komorbiditäten und Menschen mit einem geschwächten Immunsystem
- Der Rest der Bevölkerung
Diese demografische Aufteilung ähnelt der für die Grippe- und SARS-Pandemie im Jahr 2002.
Daraus folgt, dass die Analyse des Kosten-Nutzen-Verhältnisses des Impfstoffs für jede dieser beiden Gruppen unterschiedlich sein wird.
Für die Schwächsten geht es in erster Linie darum, die Saison zu überleben .
Mittel- bis langfristige Auswirkungen können von untergeordneter Bedeutung sein (obwohl für die wenigen jüngeren Mitglieder dieser Bevölkerungsgruppe mit stark geschwächtem Immunsystem die mittel- und langfristigen Nebenwirkungen nicht zu vernachlässigen wären).
Während für die am wenigsten gefährdeten Personen (den Rest der Bevölkerung) die Notwendigkeit eines Impfstoffs unklar ist , scheinen die negativen Auswirkungen des Virus im Vergleich zu den möglichen mittel- und langfristigen Nebenwirkungen gering zu sein.
Das potenzielle Risiko besteht darin, dass diese weniger gefährdete Bevölkerungsgruppe die Hauptlast aller möglichen mittel- bis langfristigen negativen Auswirkungen auf die Gesundheit tragen müsste, die sich aus einem Impfstoff ergeben könnten, der nicht ausreichend auf diese Auswirkungen getestet wurde .
Abschließend
In unserem Fokus auf Impfstoffe: Was wir heute wissen, können wir nach gemeinsamer Analyse der wissenschaftlichen Beweise und Studien zu dem Schluss kommen, dass ein Impfstoff, der sich kurzfristig für alle Bevölkerungsgruppen als wirksam erwiesen hat, für die meisten potenziell vertretbar (wenn auch mit hohem Risiko) sein kann gefährdete Bevölkerungsgruppe.
Es ist jedoch schwierig zu ermitteln, wie ein solcher Impfstoff für den Rest der Bevölkerung gerechtfertigt sein könnte .
Allerdings müssen wir bedenken, dass sich der Glaube an die Gesundheit in den meisten Fällen als falscher Glaube herausstellt, da bei eingehenderen Analysen Funktionsstörungen des Immunsystems auftauchen können .
Für eine vollständige Analyse der COVID-19-Situation empfehlen wir Ihnen, auch unseren Artikel zu lesen: 5 Dinge, die heute über COVID-19 klar sind .
Quellen:
- J Microbiol Immunol Infect. Februar 2021; 54 (1): 12-16. Online veröffentlicht am 15. Mai 2020. doi: 10.1016 / j.jmii.2020.05.001
- Rezension Nat Rev Microbiol. März 2021; 19 (3): 171-183. doi:10.1038/s41579-020-00461-z. Epub 2020, 14. Oktober.
- Int J Mol Med. 2020 Nov.; 46(5): 1599–1602. Online veröffentlicht am 18. September 2020. Doi: 10.3892/ijmm.2020.4733
